We aimed to analyze the factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men (MSM) and their commercial sexual partners in Brazil. This is a cross-sectional study with adult MSM who were recruited via respondent-driven sampling (RDS) in 12 Brazilian capitals in 2016. MSM answered a sociobehavioral questionnaire which included questions on their sexual behavior. The inconsistent use of condoms with their clientele was measured via insertive and receptive anal sex in the six months prior to our research and in their last sexual intercourse. The association between independent variables and the inconsistent use of condoms was measured via a Poisson regression model with robust variance and estimation of adjusted prevalence ratios (aPR). Data from 461 MSM were analyzed. We found a 26% prevalence of inconsistent condom use with their clientele (95%CI: 19.0-34.3, n = 123). Belonging to the lowest economic classes (D/E), having medium or low knowledge about HIV, having practiced insertive and receptive anal sex, and having never tested for HIV throughout their lives were associated with inconsistent use of condoms with their clientele. The variables associated with inconsistent use indicated that commercial sex is practiced in a context of greater vulnerability to HIV infection, referring to the need for biomedical and behavioral interventions which focus on access to and use of prevention strategies together with public policies to reduce socioeconomic inequalities among MSM who practice commercial sexual.

O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) no Brasil. Foi feito um estudo transversal, com HSH adultos, recrutados por meio da técnica respondent-driven sampling (RDS), em 12 capitais brasileiras, em 2016. Os HSH responderam a um questionário sociocomportamental, que incluía questões sobre o comportamento sexual. O uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi mensurado por meio das relações sexuais anais insertivas e receptivas, ocorridas nos últimos seis meses e na última relação sexual. A associação entre as variáveis independentes e o uso inconsistente de preservativo foi mensurada utilizando o modelo de regressão de Poisson com variância robusta, com estimação de razões de prevalência ajustadas (RPa). Foram analisados dados de 461 HSH. A prevalência de uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi de 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertencer às classes econômicas mais baixas (D/E), ter médio ou baixo conhecimento sobre HIV, ter praticado sexo anal insertivo e receptivo e nunca ter realizado teste para HIV na vida são fatores que estiveram associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais. As variáveis associadas ao uso inconsistente indicaram que o sexo comercial está sendo praticado em um contexto de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Nesse sentido, são necessárias intervenções biomédicas e comportamentais, com foco no acesso e na utilização de estratégias de prevenção, aliadas a políticas públicas para a redução de desigualdades socioeconômicas entre HSH que praticam sexo comercial.

El objetivo fue analizar los factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en Brasil. Estudio transversal, con HSH adultos, reclutados a través de la técnica respondent-driven sampling (RDS), en 12 capitales brasileñas, en 2016. Los HSH respondieron a un cuestionario sociocomportamental que incluía preguntas sobre el comportamiento sexual. El uso inconsistente del preservativo con parejas comerciales se midió por las relaciones anales insertivas y receptivas que se produjeron en los últimos seis meses y por la última relación sexual. La asociación entre las variables independientes y el uso inconsistente del preservativo se midió mediante el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta, con estimación de las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Se analizaron los datos de 461 HSH. La prevalencia del uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales fue del 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertenecer a las clases económicas más bajas (D/E), tener un conocimiento medio o bajo sobre el VIH, haber practicado sexo anal tanto insertivo como receptivo y no haberse sometido nunca a la prueba del VIH en su vida se asociaron con el uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales. Las variables asociadas al uso inconsistente indicaron que el sexo comercial se está practicando en un contexto de mayor vulnerabilidad a la infección por el VIH, refiriendo la necesidad de intervenciones biomédicas y conductuales, con un enfoque en el acceso y uso de estrategias de prevención, junto con políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas entre los HSH que practican el sexo comercial.

We aimed to analyze the factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men (MSM) and their commercial sexual partners in Brazil. This is a cross-sectional study with adult MSM who were recruited via respondent-driven sampling (RDS) in 12 Brazilian capitals in 2016. MSM answered a sociobehavioral questionnaire which included questions on their sexual behavior. The inconsistent use of condoms with their clientele was measured via insertive and receptive anal sex in the six months prior to our research and in their last sexual intercourse. The association between independent variables and the inconsistent use of condoms was measured via a Poisson regression model with robust variance and estimation of adjusted prevalence ratios (aPR). Data from 461 MSM were analyzed. We found a 26% prevalence of inconsistent condom use with their clientele (95%CI: 19.0-34.3, n = 123). Belonging to the lowest economic classes (D/E), having medium or low knowledge about HIV, having practiced insertive and receptive anal sex, and having never tested for HIV throughout their lives were associated with inconsistent use of condoms with their clientele. The variables associated with inconsistent use indicated that commercial sex is practiced in a context of greater vulnerability to HIV infection, referring to the need for biomedical and behavioral interventions which focus on access to and use of prevention strategies together with public policies to reduce socioeconomic inequalities among MSM who practice commercial sexual.

El objetivo fue analizar los factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en Brasil. Estudio transversal, con HSH adultos, reclutados a través de la técnica respondent-driven sampling (RDS), en 12 capitales brasileñas, en 2016. Los HSH respondieron a un cuestionario sociocomportamental que incluía preguntas sobre el comportamiento sexual. El uso inconsistente del preservativo con parejas comerciales se midió por las relaciones anales insertivas y receptivas que se produjeron en los últimos seis meses y por la última relación sexual. La asociación entre las variables independientes y el uso inconsistente del preservativo se midió mediante el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta, con estimación de las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Se analizaron los datos de 461 HSH. La prevalencia del uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales fue del 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertenecer a las clases económicas más bajas (D/E), tener un conocimiento medio o bajo sobre el VIH, haber practicado sexo anal tanto insertivo como receptivo y no haberse sometido nunca a la prueba del VIH en su vida se asociaron con el uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales. Las variables asociadas al uso inconsistente indicaron que el sexo comercial se está practicando en un contexto de mayor vulnerabilidad a la infección por el VIH, refiriendo la necesidad de intervenciones biomédicas y conductuales, con un enfoque en el acceso y uso de estrategias de prevención, junto con políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas entre los HSH que practican el sexo comercial.

O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) no Brasil. Foi feito um estudo transversal, com HSH adultos, recrutados por meio da técnica respondent-driven sampling (RDS), em 12 capitais brasileiras, em 2016. Os HSH responderam a um questionário sociocomportamental, que incluía questões sobre o comportamento sexual. O uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi mensurado por meio das relações sexuais anais insertivas e receptivas, ocorridas nos últimos seis meses e na última relação sexual. A associação entre as variáveis independentes e o uso inconsistente de preservativo foi mensurada utilizando o modelo de regressão de Poisson com variância robusta, com estimação de razões de prevalência ajustadas (RPa). Foram analisados dados de 461 HSH. A prevalência de uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi de 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertencer às classes econômicas mais baixas (D/E), ter médio ou baixo conhecimento sobre HIV, ter praticado sexo anal insertivo e receptivo e nunca ter realizado teste para HIV na vida são fatores que estiveram associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais. As variáveis associadas ao uso inconsistente indicaram que o sexo comercial está sendo praticado em um contexto de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Nesse sentido, são necessárias intervenções biomédicas e comportamentais, com foco no acesso e na utilização de estratégias de prevenção, aliadas a políticas públicas para a redução de desigualdades socioeconômicas entre HSH que praticam sexo comercial.

RESUMO Objetivo: analisar a interface trabalho feminino e saúde na perspectiva de mulheres catadoras de materiais recicláveis e realizar uma atividade educativa em direção ao seu empoderamento. Método: estudo qualitativo realizado com base na Pesquisa Convergente-Assistencial. As participantes foram 11 mulheres catadoras de uma cooperativa de materiais recicláveis. Os dados foram produzidos entre abril e junho de 2015 por intermédio da observação não sistemática participante, entrevistas semiestruturadas e grupo de convergência. A análise seguiu os passos estabelecidos pelo referencial metodológico (apreensão, síntese, teorização e transferência). Resultados: da análise emergiram duas categorias temáticas que apontam para trajetórias de vida marcadas por fragilidades econômicas, familiares e sociais, tais como a vivência do trabalho infantil, exclusão do mercado de trabalho, dificuldades impostas pela maternidade e casamento, bem como o preconceito racial. Apontam, ainda, a visão das catadoras acerca do trabalho na vida da mulher, evidenciando-se elementos como o machismo, a divisão sexual do trabalho e a interface entre trabalho e família. A atividade educativa em grupo em direção ao empoderamento se mostrou positiva e ajudou as catadoras a reavivar os sentimentos de confiança em suas capacidades. Conclusão: o trabalho feminino é um fator relevante para a saúde da mulher. Nesse sentido, ações educativas de enfermagem que estimulem o empoderamento como elemento para a saúde podem ser eficazes junto a grupos singulares, como as catadoras de materiais recicláveis.

ABSTRACT Objective: to analyze the relation between female work and health in the perspective of women collectors of recyclable materials and carry out an educational activity directed towards their empowerment. Method: a qualitative study based on the Convergent-Care Research. The participants consisted of 11 women collectors from a recyclable materials cooperative. Data were produced between April and June 2015 through participant non-systematic participant observation, semi-structured interviews and convergence group. The analysis followed the steps established by the methodological reference (apprehension, synthesis, theorization and transference). Results: two thematic categories emerged from the analysis that point to life experiences marked by economic, family and social difficulties , such as the experience of child labor, exclusion from the labor market, difficulties imposed by motherhood and marriage, as well as racial prejudice. The collector's point of view in relation to the work in the woman's life is also highlighted, evidencing elements such as sexual discrimination, the division of labor and the relation between work and family. The educational group activity directed towards empowerment had a positive outcome and helped the collectors to rekindle feelings of confidence in their abilities. Conclusion: women's work is a relevant factor for women's health. Thus, educational nursing actions that stimulate empowerment as an element for health can be effective together with singular groups, such as recyclable waste collectors.

RESUMEN Objetivo: analizar la interfaz de trabajo femenino y salud en la perspectiva de las mujeres que recolectan materiales reciclables y realizar una actividad educativa hacia su empoderamiento. Método: estudio cualitativo realizado con base en la Investigación Convergente-Asistencial. Las participantes fueron 11 mujeres recolectoras de una cooperativa de materiales reciclables. Los datos fueron producidos entre abril y septiembre de 2015 a través de la observación no sistemática participante, entrevistas semiestructuradas y grupo de convergencia. El análisis siguió los pasos establecidos por el referencial metodológico (aprehensión, síntesis, teorización y transferencia). Resultados: del análisis surgieron dos categorías temáticas que apuntan a trayectorias de vida marcadas por fragilidades económicas, familiares y sociales, tales como la vivencia del trabajo infantil, exclusión del mercado de trabajo, dificultades impuestas por la maternidad y el matrimonio, así como el prejuicio racial. La visión de las recolectoras acerca del trabajo en la vida de la mujer, evidenciando elementos como el machismo, la división sexual del trabajo y la interfaz entre trabajo y familia. La actividad educativa en grupo hacia el empoderamiento se mostró positiva y ayudó a las recolectoras a reavivar los sentimientos de confianza en sus capacidades. Conclusión: el trabajo femenino es un factor relevante para la salud de la mujer. En este sentido, acciones educativas de enfermería que estimulan el empoderamiento como elemento para la salud pueden ser eficaces junto a grupos singulares, como las recolectoras de materiales reciclables.

ABSTRACT Objective: to analyze the relation between female work and health in the perspective of women collectors of recyclable materials and carry out an educational activity directed towards their empowerment. Method: a qualitative study based on the Convergent-Care Research. The participants consisted of 11 women collectors from a recyclable materials cooperative. Data were produced between April and June 2015 through participant non-systematic participant observation, semi-structured interviews and convergence group. The analysis followed the steps established by the methodological reference (apprehension, synthesis, theorization and transference). Results: two thematic categories emerged from the analysis that point to life experiences marked by economic, family and social difficulties , such as the experience of child labor, exclusion from the labor market, difficulties imposed by motherhood and marriage, as well as racial prejudice. The collector's point of view in relation to the work in the woman's life is also highlighted, evidencing elements such as sexual discrimination, the division of labor and the relation between work and family. The educational group activity directed towards empowerment had a positive outcome and helped the collectors to rekindle feelings of confidence in their abilities. Conclusion: women's work is a relevant factor for women's health. Thus, educational nursing actions that stimulate empowerment as an element for health can be effective together with singular groups, such as recyclable waste collectors.

RESUMEN Objetivo: analizar la interfaz de trabajo femenino y salud en la perspectiva de las mujeres que recolectan materiales reciclables y realizar una actividad educativa hacia su empoderamiento. Método: estudio cualitativo realizado con base en la Investigación Convergente-Asistencial. Las participantes fueron 11 mujeres recolectoras de una cooperativa de materiales reciclables. Los datos fueron producidos entre abril y septiembre de 2015 a través de la observación no sistemática participante, entrevistas semiestructuradas y grupo de convergencia. El análisis siguió los pasos establecidos por el referencial metodológico (aprehensión, síntesis, teorización y transferencia). Resultados: del análisis surgieron dos categorías temáticas que apuntan a trayectorias de vida marcadas por fragilidades económicas, familiares y sociales, tales como la vivencia del trabajo infantil, exclusión del mercado de trabajo, dificultades impuestas por la maternidad y el matrimonio, así como el prejuicio racial. La visión de las recolectoras acerca del trabajo en la vida de la mujer, evidenciando elementos como el machismo, la división sexual del trabajo y la interfaz entre trabajo y familia. La actividad educativa en grupo hacia el empoderamiento se mostró positiva y ayudó a las recolectoras a reavivar los sentimientos de confianza en sus capacidades. Conclusión: el trabajo femenino es un factor relevante para la salud de la mujer. En este sentido, acciones educativas de enfermería que estimulan el empoderamiento como elemento para la salud pueden ser eficaces junto a grupos singulares, como las recolectoras de materiales reciclables.

RESUMO Objetivo: analisar a interface trabalho feminino e saúde na perspectiva de mulheres catadoras de materiais recicláveis e realizar uma atividade educativa em direção ao seu empoderamento. Método: estudo qualitativo realizado com base na Pesquisa Convergente-Assistencial. As participantes foram 11 mulheres catadoras de uma cooperativa de materiais recicláveis. Os dados foram produzidos entre abril e junho de 2015 por intermédio da observação não sistemática participante, entrevistas semiestruturadas e grupo de convergência. A análise seguiu os passos estabelecidos pelo referencial metodológico (apreensão, síntese, teorização e transferência). Resultados: da análise emergiram duas categorias temáticas que apontam para trajetórias de vida marcadas por fragilidades econômicas, familiares e sociais, tais como a vivência do trabalho infantil, exclusão do mercado de trabalho, dificuldades impostas pela maternidade e casamento, bem como o preconceito racial. Apontam, ainda, a visão das catadoras acerca do trabalho na vida da mulher, evidenciando-se elementos como o machismo, a divisão sexual do trabalho e a interface entre trabalho e família. A atividade educativa em grupo em direção ao empoderamento se mostrou positiva e ajudou as catadoras a reavivar os sentimentos de confiança em suas capacidades. Conclusão: o trabalho feminino é um fator relevante para a saúde da mulher. Nesse sentido, ações educativas de enfermagem que estimulem o empoderamento como elemento para a saúde podem ser eficazes junto a grupos singulares, como as catadoras de materiais recicláveis.

ABSTRACT The study aimed to describe the working conditions according to the perception of associated recyclable material collectors, highlighting the challenges and perspectives for safe work from nursing care action. It is a qualitative study, based on the convergent-care research, carried out with 11 solid waste collectors from an association in the South of Brazil. Data were produced through participant observation, semi-structured interviews and convergence group. The analysis was performed through the steps established by the method, namely collection, synthesis, theorization and transference. As a result, three categories emerged: “Work organization as an aggravating factor of working conditions: disagreements in communication and collaboration”; “Working conditions aggravated by turnover and work overload”; and “Perspectives for safe work: discussing working conditions”. The data show that garbage collectors experience precarious working conditions mainly related to the execution of tasks, hampered by failures in the communication and collaboration between team members and suppliers of recyclable materials. The precarious working conditions culminate in overload, pain, self-medication and accidents. The discussion of working conditions proved to be a successful assistance practice for the promotion of safe work. We concluded that the mediation of a space for dialogue and agreement can offer perspectives for the optimization of safe work.

RESUMEN Este estudio busca describir las condiciones laborales desde la percepción de los recolectores de reciclables asociados, destacando los retos y perspectivas para el trabajo seguro a partir de la acción asistencial de enfermería. Se trata de un estudio cualitativo en base a la investigación convergente-asistencial realizado con 11 recolectores de reciclables de una asociación del sur de Brasil. Los datos se obtuvieron por medio de observación participante, entrevistas semiestructuradas y de un grupo de convergencia. El análisis siguió los pasos establecidos por el método: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Como resultados surgieron tres categorías: "Organización del trabajo como elemento agravante de las condiciones laborales: desencuentros en el proceso de comunicación y colaboración"; "Condiciones laborales agravadas por la rotación de actividades y sobrecarga de trabajo"; y "Perspectivas para el trabajo seguro: problematizando las condiciones laborales". Los datos evidencian que las condiciones laborales de los recolectores son precarias, principalmente aquéllas relacionadas con la ejecución de las tareas, dificultadas por fallas en los procesos de comunicación y colaboración entre los miembros del equipo y con los proveedores de reciclables. Dichas condiciones laborales culminan en sobrecarga, dolor, automedicación y accidentes. La problematización de las condiciones laborales demostró ser una práctica asistencial exitosa para la promoción del trabajo seguro. La mediación de un espacio de diálogo y de establecimiento de acuerdos podría ofrecer perspectivas para la optimización del trabajo seguro.

RESUMO O estudo objetivou descrever as condições de trabalho segundo a percepção de catadoras de materiais recicláveis associadas, destacando os desafios e perspectivas para o trabalho seguro a partir da ação assistencial de enfermagem. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na Pesquisa Convergente-Assistencial, realizado com 11 catadoras de materiais recicláveis de uma associação do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo de convergência. A análise foi realizada por meio dos passos estabelecidos pelo método: apreensão, síntese, teorização e transferência. Como resultados emergiram três categorias: “Organização do trabalho como elemento agravante das condições de trabalho: desencontros no processo de comunicação e colaboração”; “As condições de trabalho agravadas pelo rodízio de atividades e sobrecarga laboral”; e “Perspectivas para o trabalho seguro: problematizando as condições de trabalho”. Os dados evidenciam que as catadoras vivenciam precárias condições de trabalho relacionadas, principalmente, à execução das tarefas, dificultada por falhas nos processo de comunicação e colaboração entre os membros da equipe e com os fornecedores de materiais recicláveis. As precárias condições de trabalho culminam em sobrecarga, dor, automedicação e acidentes. A problematização das condições trabalho mostrou-se uma exitosa prática assistencial para a promoção do trabalho seguro. Concluiu-se que a mediação de um espaço de diálogo e pactuação pode oferecer perspectivas para a otimização do trabalho seguro.